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誤認狂喝水吃高蛋白治腎病 婦人腿腫穿不了鞋

: 台中62歲紀姓婦人三年前健檢發現蛋白尿、腎功能不佳, 因害怕洗腎,誤信友人說法以為喝水、多吃高蛋白食物即可改善, 不料雙腳越來越腫,甚至連鞋子都穿不下, 只得尋求腎臟科醫師協助,檢查後竟然是末期腎臟病變, 所幸按照醫師指示調整飲食與運動,才擺脫洗腎命運!(張文祿報導)

亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示,這名患者發現自己腎功能不佳, 以為努力喝水、多吃高蛋白質飲食可以改善, 沒想到二星期後雙腿水腫,鞋子全都穿不下。

周哲毅表示,患者確診為慢性腎病第五期,也就是俗稱的「末期腎臟病變」, 代表腎臟功能只剩不到15%,無法正常代謝及維持體液平衡, 才會有水腫、食慾不振、營養不良、心衰竭、走路呼吸急促、 意識障礙等症狀,最差結果恐怕得終生洗腎。

醫療團隊評估後,建議她規律服用降血壓藥,同時每天運動1到2小時,例如走路、游泳等,並接受低蛋白飲食, 避免太鹹太油及油脂類食物,同時定期追蹤腎功能,就醫迄今, 仍無須洗腎。

周哲毅指出,蛋白尿是指每天尿中的蛋白量超過150毫克, 一般民眾接到健檢報告,會依據當次尿蛋白的數值,可分為陰性、 微量、1+、2+、3+或4+,若報告為陰性, 則代表當次尿蛋白少於10mg/dl,若報告為4+, 暗示每天約有10,000毫克的尿蛋白從尿液中流失, 一旦報告顯示1+居家用品哪買最方便,便達到臨床上蛋白尿的定義。

周哲毅強調,對腎臟功能不佳的患者來說, 飲水過量會導致身體無法排出多餘水份,進而造成高血壓、水腫、 心臟衰竭等問題,若累積於肺部,則會導致呼吸困難;另外, 如因腎病患者如攝取過量蛋白質,身體會將蛋白質代謝、 轉化為含氮廢物,並由腎臟負責過濾,使得腎臟病加劇, 反倒更提早面臨洗腎的結果。

周哲毅提醒,許多腎臟病病友擔心飲食不當,導致病情加重, 反而對盤中飧興趣缺缺,長期下來可能造成營養不良,不利於病情, 其實只要遵照醫師及營養師量身設計的菜單, 病友仍能攝取優質蛋白質,享有正常人生。

環署擬加嚴排放標準 全台過半鍋爐需改善

: 2018年05月11日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

環保署1月底拋出鍋爐空污排放標準加嚴的草案,11日展開公聽。環保署空保處打算不分鍋爐規模,都要以大幅下修的排放標準來加以管制,因此目前全國約有1萬5000座鍋爐,至少過半將受到影響。

在公聽會上,產業界一片叫苦,直說衝擊太大,甚至是消滅產業;再者,也有業者質疑環保署一直導向改用天然氣,但未來天然氣是否足夠穩定供應,或是接管的期程是否趕得上新制,都希望環保署三思而行。

鍋爐排放標準。翻攝簡報資料。

「台灣法規太鬆,技術早已到位。」空保處處長蔡鴻德表示,過去環保署與經濟部合力一直持續有鼓勵與補助汰換為天然氣,或是區域整合,如今要啟動加嚴排放標準了來促使加速改善。此舉預估每年減量SOx 6930公噸、NOx 3190公噸、粒狀物 1119公噸。

至於天然氣供應的部分將再與經濟部討論。接下來鍋爐排放標準草案公聽將在16日嘉南、25日高屏、31日雲彰舉行,將繼續收集意見。

空保處指出,在電力、玻璃、鋼鐵等大型燃燒排放源都已有加嚴標準管制後,鍋爐卻標準太鬆,僅仰賴部分縣市各自加嚴標準。目前有彰化、台北、高雄、台中、雲林等縣市有自行提出加嚴標準。但以燃油鍋爐來說,目前的SOx排放大於燃煤3.7倍,且既有的燃油鍋爐,絕大多數不用加裝防制設備就可以過關,目前僅有4%有裝防制設施。

空保處處長蔡鴻德,賴品瑀攝。

目前鍋爐以「固定源排放標準」在管制,SOx不分規模,氣體燃料標準值為100ppm、固液體則是300ppm,「鍋爐管制及排放標準」草案則是不分規模不分燃料50ppm;舊制每小時4公噸以上的鍋爐NOx標準為氣體150ppm、液體250ppm、固體350ppm,而新制則是不分規模與燃料但分期,2020年100ppm、2026年新設標準40ppm、既存者在2031年也得符合40ppm。此外,粒狀物從舊制的新設50mg/Nm3、既存100mg/Nm3下修為30、CO從2000ppm下修為100ppm。

目前全台有1萬4988座鍋爐,共6406家使用,主要集中在桃園、台南與高雄三市。空保處指出,目前鍋爐的排放量,佔全國排放的12至21%之間。鍋爐的SOx排放1萬1246公噸,佔固定污染源7萬9707公噸的14%、NOx排放1萬4845公噸佔12%、粒狀物排放3,126公噸,佔21%。

據空保處統計,目前既存的鍋爐中,能符合SOx新標準的約有50%,有7494座鍋爐將受影響,NOx是53%、7044需改善,粒狀物63%、5545座需改善。已經改為燃氣的鍋爐,將是受影響較小者,蔡鴻德表示,業者可以汰換為燃氣、或加裝防制設備來符合標準,環保署更鼓勵業者互相整合,例如以購買蒸氣等合作來互惠。

公聽會上業者、公會們普遍大喊吃不消,認為此舉將增加成本,影響競爭力,未來恐怕只能走向倒閉一途。雖然政府有補助汰換,但補助只有幾十萬,要換設備卻要幾百萬,並非中小企業、傳統產業都能負擔。再者,部分業者也表示工廠沒有空間增設防制設備,建議改以種樹、買綠電、捐電動車等他途來抵換。

此外,也有業者問,環保署目前鼓勵改用天然氣,但部分業者所在地點還沒有完成拉管,且未來天然氣是否確定能穩定供應也不見政府承諾。中油甚至表示,恐怕來不及在兩年內完成拉管,工業局也表示,目前能源政策走向,2025天然氣將是供應電力為主,且大潭三接站的興建還不確定,因此要求暫緩這次的修法。 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。

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